Levenslange hormoontherapie na gendertransitie: afhankelijkheid en risico's
Geslachtsbevestigende hormoontherapie — testosteron of oestrogeen — is bij de meeste patiënten een levenslange behandeling. Na gonadectomie (verwijdering van gonaden) is hormoontherapie medisch noodzakelijk om ernstige gevolgen (osteoporose, cardiovasculaire risicos, cognitieve achteruitgang) te voorkomen. Voor jongeren die op 14-16-jarige leeftijd beginnen, betekent dit 60-70 jaar afhankelijkheid van medicatie.
Een aspect van genderbehandeling dat zelden prominent wordt besproken: wie medisch transitioneert — en zeker wie een gonadectomie ondergaat — is in de meeste gevallen levenslang afhankelijk van hormoontherapie.
Waarom levenslange therapie?
Na verwijdering van de gonaden produceert het lichaam geen geslachtshormonen meer. Geslachtshormonen zijn essentieel voor botmineralisatie, cardiovasculaire gezondheid, cognitieve functies en metabolisme. Stoppen leidt tot ernstige gezondheidsgevolgen.
Implicaties voor minderjarigen
Voor een adolescent van 14 die begint met puberteitsblokkeerders en daarna cross-seks-hormonen, betekent dit een behandelrelatie van potentieel 60-70 jaar. De cumulatieve gezondheidsrisico's van decennialange cross-seks-hormonen zijn niet onderzocht. Dit is een van de redenen waarom de Cass Review de evidence-basis als onvoldoende beoordeelde. Zie: Cass Review conclusies.
Bronnen: