Sarah Ditum: van de Pathways Trial zullen we niets nieuws leren

In een column in The Times (28 november 2025) stelt Sarah Ditum dat de Britse Pathways Trial — een driedelig onderzoek van King's College London met 226 adolescenten op puberteitsremmers — geen nuttige uitkomsten zal opleveren. De deelnemers geloven al dat medicatie de oplossing is, waardoor de studie de verkeerde vraag stelt.

In een opinie in The Times van stelt journaliste Sarah Ditum dat de Britse Pathways Trial — een nieuwe drieledige studie van King's College London naar puberteitsremmers bij adolescenten — geen werkbaar antwoord zal opleveren. Niet omdat de onderzoekers slecht werk doen, maar omdat de studie fundamenteel de verkeerde vraag stelt.

De onderzoeksopzet

  • 226 adolescenten krijgen puberteitsremmers — een deel direct, een ander deel pas na een wachttijd van twaalf maanden.
  • 300 adolescenten weigeren puberteitsremmers en vormen de controlegroep.
  • Op vaste momenten wordt de hersenontwikkeling vergeleken.

Ditums centrale claim

Het probleem: de deelnemers — en hun ouders — zijn al overtuigd dat de medicatie de juiste interventie is. Een gerandomiseerde toedeling werkt niet als de controlegroep zichzelf selecteert op weigering en de behandelgroep op overtuiging. De studie meet daarmee niet de werkzaamheid van het middel, maar de uitkomsten van twee fundamenteel verschillende patiëntengroepen.

Wat de Cass Review al wel heeft uitgemaakt

Volgens Ditum is de noodzaak voor nieuw onderzoek bovendien overdreven. De Cass Review (2024) heeft in opdracht van NHS England de internationale wetenschappelijke literatuur systematisch beoordeeld. Het oordeel was glashelder: de bewijsbasis voor puberteitsremmers bij genderdysfore minderjarigen is "zo gering dat hij vrijwel onbestaand is".

Daarmee zijn drie centrale claims feitelijk weerlegd: puberteitsremmers zijn veilig, omkeerbaar en levensreddend.


Bronnen:

  • The Times. Sarah Ditum. "We zullen niets leren van het onderzoek naar puberteitsremmers." 28 november 2025.
  • Cass Review — eindrapport NHS England, april 2024.